高血压、高血脂、高血糖是我们熟悉的“三高”,也是健康的三大杀手。但是正当我们和三高斗争的同时,第四高已悄然袭来——高尿酸。
目前据调查,高尿酸全国发病率13.3%,全国约有1.7亿人,超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。慢性病又添新成员,我们的身体健康又多了一个新杀手!
#你真的了解高血酸吗?一起来看时事案例??
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头条新闻小王因为脚趾关医院就诊。家人都以为是扭伤了,结果才12岁的小王,竟然被查出痛风!他的血尿酸几乎是正常人的两倍。小王的爸爸纳闷了:“儿子平时根本不会接触到酒,海鲜也不怎么吃,尿酸怎么会这么高呢?”
评论中,还有一位网友表示自己尿酸值不高,只有umol/L多,但他手上的痛风石也发作了。
明明没有接触到酒,海鲜也不怎么吃,尿酸怎么会高呢?
明明尿酸值不高,怎么就发生痛风了呢?
更何况有些人即便尿酸很高,也没有出现痛风。
那究竟是怎么回事?今天医事通就为大家好好解这个“惑”!
01
尿酸高就是痛风吗?
其实不然,尿酸高不等于痛风。
当血液中的尿酸值升高到一定阶段,超过血液饱和度时,就会沉积在关节软组织中,这是高尿酸血症阶段。
当尿酸高到一定阶段,或者血尿酸在体内急剧波动,导致它把白细胞趋化到局部关节,出现红、肿、热、痛等急性炎症反应时,就叫痛风。
但痛风是怎么发作的呢?
当白细胞趋化到局部关节时,它能清除尿酸盐结晶,同时释放出白介素、干扰素、TNF-α等大量炎症因子,从而引起关节的红肿热痛,导致血液中的炎症因子。比如:血沉、C反应蛋白急剧升高,同时白细胞水平也会升高。
血尿酸不是痛风发作的唯一标准
高尿酸只是生化指标的异常,但痛风是一类疾病。大部分痛风患者的尿酸比较高,但也有少部分痛风患者的尿酸处于正常水平,只是它波动范围比较大。
有数据统计:5-18.8%的高尿酸血症患者会发展为痛风;1%的痛风患者,血尿酸始终不高,但它的波动范围比较大;1/3的人急性发作时,血尿酸不高。
因此,血尿酸不是痛风发作的唯一标准。
尿酸平稳两要素
高尿酸和痛风只是不同阶段的一个过程,但远离痛风发作,有两个要点:
?平稳的降尿酸;?尿酸维持在平稳水平。
即便如此,人们对痛风病的认识和防治经验还是很有限。接下来,就为你揭开痛风的6大误区以及如何科学的稳住痛风,让尿酸不升高。
02
痛风患者的6大误区
我们针对痛风患者关心的几大误区进行了解答。??
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我今年47岁,患痛风好多年了,一直反反复复,太痛苦了。吃东西时已经特别注意了,网上说的含嘌呤高的东西,不管是肉还是菜一律不吃,像豆腐、蘑菇,酒也早就戒了。但是最近天气凉了,我晚上睡得晚一点吧,就又会开始疼了,为什么呢?
?误区一:天凉熬夜
熬夜伤阴,容易让内分泌失衡,增加痛风发作风险。
天气变凉,又会进一步增加痛风风险,因为尿酸沉积和温度有关。温度高时,尿酸的饱和度就高,尿酸就会溶解在血液中;而温度降低时,尿酸过饱和就会析出来沉积在局部,容易诱发痛风。
因此,痛风患者平时一定要注意保暖,保证充足睡眠。
?误区二:动植物嘌呤全都不吃
《新英格兰医学杂志》发表的研究发现:对痛风有影响的是动物嘌呤,动物嘌呤摄入过多,容易沉积在体内,导致痛风发作;而植物嘌呤对痛风的发作没有很大影响,因为它很难沉积在关节等组织。
因此,痛风患者应更加注重少摄入动物嘌呤。
*嘌呤:是一种有机化合物,分子式C5H4N4,在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。人体尿酸过高就会引起痛风。常见高嘌呤食物有动物肝脏、动物肾脏等内脏。
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我是去年体检尿酸,今年体检尿酸,都超标了。我看他们尿酸高的人,痛风都特别疼,但是我从来没疼过,该吃吃该喝喝,什么事都没有。我觉得不用管,但是老婆挺担心的,这样有问题吗?用不用管它呢?
?误区三:没有症状就不吃药
理论上,尿酸值超过umol/L,就属于高尿酸血症。
但是否需要药物干预得分情况:
?一般来讲,单纯尿酸值超过umol/L,其痛风发作率可提升至10%左右,即使没有痛风发作,也是需要干预的;
?如果在umol/L以内,可以调节生活方式为主;
?有高血糖、脂肪肝、泌尿结石等并发症或家族史的人,即便是低于umol/L,也要积极干预。
如发生此情况,医院进行规范化诊疗。因为尿酸水平过高时,不仅会沉积在关节,还会沉积在肾脏、血管等,是肾脏疾病以及心血管疾病的独立危险因素。
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都说治痛风的药有副作用,会损伤肝肾,所以我是发作时候吃药,不发作的时候就不吃药,甚至有时候发作的不厉害,我就咬牙挺着,在生活、饮食上注意些。这样对吗?
?误区四:疼了吃药,不疼就不吃
是否疼痛,并不是痛风的治疗标准,痛风治疗强调的是达标治疗,也就是尿酸值控制在umol/L以内,并长期维持稳定。
因此,对于痛风患者来说,疼与不疼都需要治疗。
?误区五:痛风忍着就好
痛风患者发作期应积极采取治疗措施。
?误区六:药物有副作用,不敢吃
“是药三分毒”,药物可能都有副作用,但也不能因噎废食,或是自行增减用药。
当用药效益>用药危害时,还是得遵医嘱用药。因为痛风的危害很大,不仅会伤害肾脏,还可能破坏关节甚至致残坐轮椅、生活不能自理。
因此,在医生指导下用药,把副作用降到最低,换取最大的治疗作用。
想要稳住痛风,尿酸不升高,试试这7种食物!
?西红柿
西红柿营养丰富,不仅美味多汁,更是降尿酸的“高手”。西红柿的主要成分是番茄红素,还含有维生素、钾等成分,每天坚持吃西红柿的话能够降低血液粘稠度,利于尿酸排出体外。
?芹菜
芹菜含有丰富的维生素和矿物质元素,如胡萝卜素、钾、食物纤维,可以溶解体内更多的尿酸,有效帮助我们排出尿酸。同时芹菜属于凉性食物,有清热利尿的作用,尿酸高的人多吃芹菜,有助于尿液排放,起到降尿酸的作用。
?木耳
尿酸过高的人应该尽量少吃或者不吃高嘌呤食物,多吃低嘌呤食物。黑木耳的嘌呤含量低,所含的胶质有助于代谢肾结石等内源性异物,并含有丰富的钾元素以及维生素,可以促进尿酸排出。
?冬瓜
冬瓜的效果主要体现在钾盐含量高,含有大量水分,能促进尿液生成,有效排出体内的尿酸。另外,冬瓜对于高血压、浮肿等症状的患者,也有降压消肿等功效。
?茄子
想要降尿酸,茄子是个不错的食物。它是一种碱性食物,嘌呤含量低甚至基本不含,高尿酸患者每天食用的话,可以对尿液碱化,溶解更多尿酸,帮助排出体内。同时茄子还含有丰富的维生素、皂苷等成分,能起到降低胆固醇的作用。
?牛奶
牛奶只含有少量的嘌呤,非常适合高尿酸患者饮用,是高尿酸患者补充蛋白质的重要来源。其次,牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白可以很好促进尿酸排出,体内尿酸过高的人可以坚持每天饮用。
?水
尿酸主要从尿液排出。经常饮水,排尿量就会随之增加,尿酸不容易在体内形成结晶,也会随着尿液这样排出体外,能有效预防痛风或者结石。千万不要等到口渴才去喝水,每天保证8杯水,才有利于降低体内的尿酸。
参考文献
[1]医养千年,《这7种食物是“排尿酸高手”,趁现在快多吃几口,稳住痛风,尿酸不升高!》;
[2]CQTV健康到家,《高尿酸的“帮凶”找到了!医生直言:健脾化湿祛痛风,多吃这2个“宝贝”》。
图片来源
千图网
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