高眼压症指眼压多次测量高于正常值上限,即>21mmHg,但是却没有视盘损害和视野缺损。青光眼是病理性眼压升高,引起视盘损害和视野缺损。简而言之,高眼压症患者除了发现眼压高,即大于人群中正常范围21mmHg,暂时没有对患者造成视功能损害。至于是否需要进一步治疗,需要专科医生检查才能决定。
原因
与内分泌紊乱、血压升高、季节变化等有关。
诊断依据
1.眼压≥30mmHg.
2.有阳性青光眼家族史。
3.对侧为原发性开角型青光眼
4.高度近视
5.视盘凹陷
6.伴随有可引起视盘低灌注的全身血流动力学和血液流变学异常,如糖尿病,高血压、脑卒中病史等。
治疗
治疗方针可以通过药物治疗,来降低和控制眼压。
药物治疗
如果伴有高危因素或随访过程中出现了不利因素可酌情给予药物治疗。如:拉坦前列腺素是一类降眼压类的药物,它属于前列腺素类降眼压的一种类型,通常是作为降眼压的首选药物。降眼压药物的首选就是使用前列腺素类的降眼压类药物,一般每天只需要使用一次,就能使降压的幅度达到30%-40%,作为临床上药物效果不错。但是如果用前列腺素类的药物无法达到目标眼压,还需要改用其他的药物比如拉坦噻吗洛尔滴眼液等,才可以使眼压降至最低。
一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的。如果给与药物治疗,还要权衡利弊选择适宜的降眼压药物,并尽可能的降眼压降到正常范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想。
其他治疗
高眼压的处理最重要的是密切随访,主要是检测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmHg),或眼压继续在升高,应每隔半年检测一次眼底的视盘形态和阈值视野。
-END-作者:医院副主任医师编辑:daisy往期热文TOP5↓↓↓↓↓1、治疗眼底出血的主要口服药常用类别2、图解:免散瞳眼底照相及AI3、眼皮肿是怎么回事?4、卧蚕与眼袋5、视神经炎是什么?视力年