定义和临床分型
高脂血症主要是指CM,VLDL和LDL增高,可分为六型。I型:原发性高乳糜微粒血症;lla型:家族性高脂蛋白血症，包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高脂蛋白血症;IIb型:家族性复合性高脂蛋白血症;型:家族性异常β-脂蛋白血症;IV型:家族性高甘油三酯血症;V型:混合型高甘油三酯血症。通常II~IV型均能引起动脉粥样硬化。
高血脂的危害
血浆总胆固醇大于等于6.2毫摩尔/升或(和)血浆甘油三酯大于等于2.3毫摩尔/升，即可诊断为高血脂。高血脂的主要危害是导致动脉粥祥硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。此外，高血脂也是促成高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素
高脂血症与动脉粥样硬化。实验和临床试验证明血清总胆固醇和LDL-胆固醇水平增高可致动脉粥样硬化。高甘油三酯与某些致动脉粥样硬化的脂蛋白(如CM和VLDL的代谢残粒及小而密的LDL)的产生关系密切。甘油三酯的水平与HDL-胆固醇水平呈负相关,高甘油三酯血症与促凝血和抗纤溶作用有关,因此可致动脉粥样硬化。另外，严重的高甘油三酯血症(mg/dI)可引起胰腺炎。
目前认为动脉硬化斑块有软硬两种,其中软斑块含有大量脂质,其纤维帽结构较薄弱,容易破裂，与冠心病患者的冠状血管意外有关。软斑块的脂质呈动态变化，给予抗高脂血症药可使其脂质含量减少，斑块缩小而稳定,具有重要的临床意义。
《食物疗法》记载：枸杞，槐花，桔梗，木瓜，山楂，决明子，枳椇子，黄精，益智仁，覆盆子都具有降血脂功效的药食两用食材，它们所含有的生物碱、氨基酸、芦丁、植物淳、黄酮类物质等有效成分，能够增加血管弹性，调理甘油三酯和胆固醇，降脂降糖降压，防心脑血管疾病的作用。
不过食材中的有效成分属于大分子物质，日常的煮、熬、泡等食用方式，这些成分很难被肠胃吸收，药效流失大，降血脂的效果也不明显。
为更好的发挥这些食材降血脂的作用，现代工艺利用萃取技术先把食材中的有效物质提取出来，然后加入微生物益生菌厌氧发酵得到。经过发酵过程的酶解，食材中的大分子物质转化成小分子物质，更易被人体吸收，效果得到更完全的发挥。
益枳融发酵液，密度纯，植物复合营养全，是不可多得的天然降脂食物，它可以增进血液回圈，减少脂肪在血管内壁的滞留，消散硬化斑，防止血管内膜损伤，预防动脉粥样硬化。
(一)膳食营养目标
控制能量摄人,肥胖者需要控制体重;严格控制脂肪总量及胆固醇摄人，调整脂肪类型,以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸;多摄人富含膳食纤维的植物性食物。营养需要能量~2kcal/d,脂肪摄人量占总能量15%~25%,每天胆固醇摄人量控制在mg以下,忌用动物内脏等胆固醇含量高的食物,摄入水果蔬菜~g/d。.
1.单纯高胆固醇血症者可采用低饱和脂肪酸、低胆固醇、高不饱和脂肪酸的膳食进行治疗。碳水化合物供能比例为50%~55%,蛋白质供能比例为15%~20%,脂肪供能比例为20%~25%。
2.单纯高三酰甘油血症者限制能量摄取。如是因外源性摄取过多所致，可采用低脂肪的饮食,即将膳食中脂肪的供能比例降至30%以下。如是因内源性因素导致的三酰甘油增高,则可采取限制能量、碳水化合物的摄取,降低体重,增加多不饱和脂肪酸供给的方法进行治疗。碳水化合物供能比例可调整至60%,蛋白质供能比例为16%,脂肪供能比例为25%左右。
3.混合型的血脂异常者可采用低能量、低胆固醇的饮食进行治疗。碳水化合物供能比例为50%,蛋白质供能比例为20%,脂肪供能比例为30%。
(二)营养治疗原则
1.能量控制过多的能量将转化为脂肪,超重不利于控制。因此,每天能量不能超过需要量,对于肥胖的患者能量控制应更为严格,可通过测定能量代谢来计算。一般摄人~2keal/d.
2.严格控制脂肪及胆固醇每天脂肪摄人不超过总能量的15%。-.般正常成年人,膳食胆固醇摄入量≤mg/d为宜。患者每天胆固醇摄入量严格控制在mg以下,忌用动物内脏等胆固醇含量高的食物。
3.减少饱和脂肪酸摄入对于含饱和脂肪酸丰富的食物，如肥肉、黄油等需要忌食。氢化植物油等反式脂肪酸需少食。目前认为反式脂肪酸应1%总能量。食用油以橄榄油、茶油、花生油等多不饱和脂肪酸含量较高的植物油为主。多食不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、豆类。
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