肾病综合征
会危及患者的生命吗？
首先我们要弄清楚肾病综合征是什么？肾病综合征不是一个单纯的疾病，而是一组多种病因引起的复杂的临床症候群。
最基本的特点是大量尿蛋白、血液中白蛋白水平显著低于正常、不同程度的水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”。
严重的肾病综合征常常会导致患者死亡。
肾病综合征
为什么会有这么大的危害呢？
听我慢慢道来。
首先，肾病综合征患者会从尿液中排出大量蛋白质。
这些蛋白质中既有白蛋白，也有大量发挥人体免疫功能的免疫球蛋白。由于这些物质的丢失，机体的免疫力会受到严重损害，导致机体非常容易被各种病原体感染。
感染肺就会发生肺炎，感染皮肤软组织就会发生蜂窝织炎、丹毒，病原体进入血流可以发生菌血症、败血症、心内膜炎等，严重感染是患者死亡最常见的原因之一。
其次，肾病综合征常常会引起严重的水肿和电解质紊乱。
水肿可能局限在眼睑、面部、踝部，随着病情进展也可能波及全身。如果胸水腹水压迫肺脏，就会引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭。如果大量心包积液压迫心脏，使之不能正常收缩和舒张，也会导致患者死亡。
肾病综合征患者因为从尿液丢失很多抗凝的物质，血液中白蛋白浓度很低，使血液处于一种高凝状态，同时存在的高脂血症又大大增加了血粘度，使血栓栓塞性疾病的风险显著增加。全身各个部位的动脉、静脉都可以形成血栓。
所以，得了肾病综合征千万不可小觑，医院积极检查和治疗，以免发生危及生命的合并症，追悔莫及。
肾病综合征饮食应该注意什么？
首先，患者需要限制饮食中的盐。
因为高盐饮食会加重水肿，所以要禁食腊鱼、腊肉、火腿肠、咸鸭蛋、松花蛋、酱豆腐和各种咸菜。患者每日盐摄入量不应超过3克。水肿明显的患者应该限制每日饮水量，如果水肿已经消退且肌酐在正常范围之内，则可以正常饮水。
其次，饮食中蛋白质要适量。
许多患者及其家属，为了补充尿液丢失的蛋白和血中的白蛋白，会让患者吃大量的牛奶、鸡蛋、肉等富含优质蛋白的食物。
而高蛋白饮食会加重肾小球的高滤过，增加尿蛋白的排出，形成恶性循环，损害肾脏。
相反，也有部分患者听信网上一些传言，误认为肾脏病患者不能吃蛋白质。
所以完全素食，也不敢吃豆腐、豆制品等植物蛋白，导致严重营养不良。
其实对于肾功能正常的肾病综合征患者，饮食中蛋白质的摄入量应与普通成人一样，大约是0.8-1克/公斤体重/天，鱼、肉、蛋、奶、豆制品都可以吃，这样既不增加肾脏负担，又可以避免营养不良，有助于肾脏病的康复。
肾病综合征通常都合并高脂血症，为减轻高脂血症对心血管系统的影响，应少摄入饱和脂肪酸（动物油脂、人造脂肪）的饮食，而适量吃一些富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油等）及富含可溶性纤维和维生素的饮食（如燕麦片、水果、蔬菜）。
肾病综合征患者在生活上要注意什么？
肾病综合征患者，如有严重水肿、低蛋白血症，应该以卧床休息为主，可进行少量缓和的运动以防止血栓的形成。待水肿明显减轻、一般情况好转后，可起床逐步增加活动量。
水肿较重的患者需要每天准确记录24小时水的出入量，监测并记录体重的变化。定期复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能、电解质、血清白蛋白，观察其变化。
水肿、高血压患者饮食应注意严格限盐、限水，伴有高脂血症的患者应注意低脂饮食，适量摄入优质蛋白。
对于已经完全或部分康复的患者，进行适量的运动可以增强抵抗力，防止疾病复发。有氧运动比较适合肾病综合征患者，比如步行、慢跑、游泳、自行车、太极拳、广场舞等。
肾病综合征患者如何预防感染？
肾病综合征患者是感染的高发人群，感染会加重病情或导致疾病复发。预防感染应该注意：
?保持居室清洁舒适、空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟；
?夏季空调不宜温度太低，以低于室外气温5-6°c左右为宜，否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒；
?不到人群密集的场所，以免交叉感染；
?保持皮肤清洁，预防皮肤损伤；
?穿宽松全棉内衣，舒适松口软布鞋，做好皮肤清洁护理；
?注意口腔、饮食卫生，选择易消化、清淡的饮食；
?有感染要及时诊治。
肾病综合征病程较长，通常在一年以上。患者要树立战胜疾病的信心，配合医生护士，坚持服药和检查。
本篇文章参加了北医三院第二届科普征文比赛，您的支持将影响比赛名次！喜欢它就分享、转发给朋友吧~
文
北医三院肾内科王松
编辑
孙静
北医三院
