医生加（doctorplus1）导语
如今，越来越多的人，戴上了高脂血症的帽子。很多人觉得，得了这个病就完蛋了，就不能再吃了，忧郁得过起了苦行僧似的生活，每天除了青菜还是青菜，一个鸡蛋都不敢去吃。也有一部分人，丝毫不去在意，该怎么吃还怎么吃，该怎么喝还怎么喝。我要说，这两种做法都不足取。此外，又有人说了，为什么有的人每天大吃大喝没事，我饮食讲究却高脂血症了？我不平衡！的确，你是不平衡，你体内的代谢不平衡了，但却不仅仅是由饮食因素引起这么简单。中医常言“气血冲和，百病不生”，不光光是饮食，人的情绪、生活习惯、外界环境、其他疾病、药物等多种因素都会引起气血的不调和，气血不调和，脾胃运化功能受到影响，痰湿瘀浊这些病理产物不能及时被代谢出去，高脂血症自然也就慢慢找上你了。
众所周知，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症三类。不可否认，高脂血症确与饮食摄入有关，但其成因从根本上而言是人体血脂代谢机能的紊乱。从中医学的角度来看，这种代谢紊乱我认为多是由脾胃虚弱，不能运化水谷所造成的。因此，我在对其进行中药干预的同时嘱其合理控制饮食、运动起来，临床来看效果不错。临床上，我也遇到过甘油三酯远超正常值，达16点多仍拒绝服用西药降脂的病人，以中医健脾化浊、调和气血为大法治疗数周，复查指标明显降低。中医对于高脂血症的认识，是基于对患者整体代谢机能的认识，在治疗上讲究个体化，以健脾化浊为大法，从根本上给多余的脂质成分找到出路。当然，对于重度高脂血症，必要时采取中西医结合的治疗方式无疑是不错的选择。例一
某患，女，57岁，身高.5cm，体重45.9kg。年9月2日因血脂异常来诊。总胆固醇（T-CHO）：5.63mmol/L↑(2.85mmol/L-5.17mmol/L)，低密度脂蛋白（LDL-C）：3.41mmol/L↑(1.40mmol/L-3.12mmol/L)。既往中度阻塞型睡眠呼吸暂停、低通气综合征(最长呼吸暂停56.5秒)，反流性食管炎。
刻下：头晕，无恶心，进食一般，恶凉食，时有胃疼，天冷时胃部不适感加重。大便不成形，夜眠一般，使用呼吸机治疗。舌质淡，裂纹，苔少（长时间打鼾张口呼吸会致口干，舌少苔可能与之有关），脉沉迟。辨为脾虚胃寒，治以健脾温胃，升清降浊。
处以方药：归脾汤、良附丸、菖蒲郁金汤化裁。（党参10炒白术15炙黄芪18当归10炙甘草10茯苓12远志6炒枣仁20良姜10香附10菖蒲10郁金10葛根10焦山楂15香橼10佛手10吴茱萸6乌贼骨付水煎服）一周后患者复诊，已无明显头晕，胃疼缓解，大便成形。例二
某患，男，42岁，高甘油三酯血症10余年，未服西药降脂（近日查甘油三酯9.06mmol/L，最高时曾达11点多），血尿酸umol/L↑，谷丙转氨酶.3U/L↑，空腹血糖7.1mmol/L↑。
刻下：面黑形满，神疲身困，食后腹胀，纳差，偶有呃逆，大便不成形。眠多少动，双腿酸疼、发凉。舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为脾虚湿困，以健脾利湿，升清降浊，消积导滞为法。
处以方药：山药15党参15炒白术15茯苓20泽泻20菖蒲10郁金10升麻8杜仲15寄生15川断20葛根20焦山楂20神曲20良姜10香附10砂仁8枳壳付，水煎服。嘱其戒烟限酒，多运动，合理控制饮食，定期复查。一周后患者复诊，诉服药后较前有精神，诸症缓解，要求继续服中药治疗。
上两例医案，虽不能证明中药能快速降低血脂异常指标，但反映出中医药对于调节高血脂病人整体状态确有良效。作为铁杆中医，我坚信中医药的疗效，我坚信中医药会更好得造福人类。关于高脂血症的建议1.诊断为高脂血症后，应予以重视，但不必过分忧虑，中医治疗高脂血症讲求个体化，以运脾化浊为大法，疗效不错。2.管住嘴。合理控制饮食，荤素搭配，讲求多样化饮食。3.迈开腿。运动起来，适当的运动对于血脂异常、脂肪肝的改善很有益处。姚魁武中国医院擅长：
高血压、高血脂、心律失常等疾病。简历：
姚魁武，男，博士，主任医师，中国医院教育处处长，我国著名中医药学家薛伯寿教授学术思想传承博士后。入选国家百千万人才，获得“国家有突出贡献中青年专家”称号。兼任中华中医药学会心病分会秘书长、中国中西医结合学会青年工作委员会副主任委员、中国青年科技工作者协会理事、北京中医药大学中医内科学临床学系副主任、世界中医药联合会老年医学专业委员会理事等。年入选北京市科技新星。全国青联委员、中央国家机关青联常委。临床主要运用中西医结合的方法治疗内科常见心血管系统疾病、消化系统疾病、外感热病、感冒后咳嗽、眩晕等疾病。多次外地讲解中医药知识及中医养生保健知识。主持或参加国家十一五科技支撑计划、国家自然基金、国家博士后基金项目等科研项目，先后以第一作者或通讯作者发表论文40余篇，参编书籍5部，科研成果先后获得包括国家科技进步奖二等奖在内的各级科技进步奖15项，荣获年首届“中央国家机关青年五四奖章”、年中国中西医结合学会首届青年杰出贡献奖、医院中青年科技标兵等称号。扫描或长按鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庝竴鑸姳澶氬皯閽?鐧界櫆椋庣殑娌荤枟鏂规硶
菁英医生广安门医院姚魁武主任医师如何
发布时间:2017-9-13 9:48:23 点击数： 次
