前几天有网友问：如果低密度脂蛋白在5.1mmol/L、总胆固醇在7.2mmol/L时，高血脂严重吗？应该怎样降低血脂呢？今天我们就这一问题来做一下说明。
血脂异常的情况，可能很多人都会面对，但是每个人的血脂高低程度不一样，总的来说，正常的总胆固醇的理想水平是3-5.2mmol/L之间，如果总胆固醇处于5.2-6.2mmol/L的时候，属于边缘升高的状态，如果高于6.2mmol/L的话，那总胆固醇就属于偏高了。
低密度脂蛋白胆固醇理想的水平是3.12mmol/L以下，如果超过3.4mmol/L、低于4.1mmol/L的话，属于轻度的边缘升高，如果高于4.1mmol/L属于低密度脂蛋白偏高。从这组数据上我们不难看出，网友所提问的总胆固醇7.2mmol/L，低密度脂蛋白在5.1mmol/L，可以确认为高胆固醇血症了，如果在这样的情况下，甘油三酯也高出了1.8mmol/L时，即为混合型高脂血症。
高血脂在临床上是有明确的风险评估分级的，这种情况可以判断为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群了。ASCVD高危人群指的是血脂一直在这个水平上，就算是还没有出现心血管疾病风险，比如高血压、糖尿病、慢性肾病等，在未来的心血管疾病发病率也超过10%，具有一定的风险性。
这种情况怎样降低血脂呢？一般情况下，会建议用药物来控制血脂了。目前降低血脂的首选药物为他汀类的药物，这类药物可以调节血脂、预防心血管疾病，而且他汀类的药物有多种，每一种药物的药性不同，所以它们各自降低血脂的效果也不同，其副作用发生的几率也不同。
不管哪一种他汀类的降脂药物，都可以降低低密度脂蛋白、降低总胆固醇，但是在服药期间，可能会出现肌肉酸痛、血糖升高、转氨酶升高等，所以在服药降脂期间，需要定期做好监测血脂、检查转氨酶、检测血糖等工作。
对于总胆固醇在7.2mmol/L，低密度脂蛋白在5.1mmol/L的这种情况，最好把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的差值应控制在3.4mmol/L以下，如果这两项同时符合，才算是达标了，对于已经出现了心血管疾病的患者，其低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下，总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的差值应控制在2.6mmol/L以下，才算是达标。
如果在服用降脂药期间，出现了身体不耐受性，可以咨询一下专业的医生，在医生的指导下适当的减低用量，但是如果在减低了药量之后，血脂指标不能达标时，则需要考虑换其他的降脂类药物了，当然这也需要在专业的医生指导下才可以，不要擅自更换。
除了服用药物来降脂之外，在生活方式上也需要注意，毕竟药物的效果是建议在良好的生活方式基础之上的。在降脂期间，饮食要保持低脂、低糖、低热量的饮食，严格戒烟戒酒、保持心态平和，不要熬夜，保证充足睡眠、坚持体育锻炼等等，只有这样，才能让血脂慢慢降下来，才可以降低心血管疾病的风险。
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