近日,呼吸之家成员,山医院肺病科何荣主治医师圆满完成援青任务,凯旋归来。在高海拔的青海地区,白衣战士们克服严寒、缺氧、停水停电、蔬菜短缺等困难,送医到边远地区,不辱使命,载誉而归。那么今天,就跟大家介绍一种高原地区多发疾病---高原肺水肿。
高原肺水肿是急性高原病中最常见和严重的一型,发病急骤、病情凶险,治疗不当,可致死亡,对高原建设者、旅游者、登山者都是巨大的威胁,因此是防治的重点。
什么是高原肺水肿?
高原肺水肿是指近期抵达高原(一般指海拔米以上),出现静息时呼吸困难、胸闷压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰,患者感全身乏力或活动能力减低。高原肺水肿的主要病理变化是广泛的呈片块状分布的肺泡水肿,偶而可见透明膜形成(这是肺泡水肿液中的纤维蛋白沉积所致)。
肺水肿的发生与一些因素相关:
1.初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处;
2.发病地区的海拔高度;
3.从进入高原到发病经历的时间;
4.发病有无明显的诱因,如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素;
5.病后有无经吸氧或转往低处(m以下)病情自然好转史;
6.进入高原前或发病前有无类似症状发作。
高原肺水肿的治疗及预防:
1.强调早发现、早诊断,采取就地救治的原则。应绝对卧床休息,取斜坡卧位。
2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。病情严重者应高浓度加压给氧。有条件时用高压氧舱治疗。
3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。
4.进入高原前多了解高原的气候特点,了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理。做严格的健康检查。注意保暖,防止受寒。初到高原一周内,要注意休息,逐步增加活动量,减少和避免剧烈运动,避免过度疲劳。患过高原肺水肿的患者容易再次发病,应根据具体情况进行药物预防。
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