根据《中国成人血脂异常防治指南（年修订版）》，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。且高血脂年轻化的趋势也越来越明显，青少年儿童的患病率也在日益增加。很多中老年朋友在饮食上比较注意少吃胆固醇高的食物，那么胆固醇是不是都不好呢？
知己知彼，百战不殆
“高血脂”是一个较为口头的概念，现医学以“血脂异常”来描述更为贴切。血脂异常通常指血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。
1.胆固醇与心脑血管病胆固醇是血脂成分的一种，胆固醇指标异常是导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。胆固醇分为“好胆固醇”（HDL-C）和“坏胆固醇”（LDL-C）。“好胆固醇”是高密度脂胆固醇，对心血管有保护作用。其最重要的功能之一就是清除血液循环中的坏胆固醇，保护血管，避免粥样硬化斑块的形成，降低动脉粥样硬化的风险。“坏胆固醇”是低密度脂蛋白胆固醇，是引起心脑血管病发生的元凶。如果“坏胆固醇”偏高，就会导致脂质沉积在动脉壁，形成斑块，引起血管硬化和狭窄。特别是当斑块破裂或者脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风。近30年的相关研究数据显示，中国居民冠心病死亡率增加7%，是由于血液胆固醇升高所引起。降低坏胆固醇水平，是预防心脑血管疾病的核心。2.胆固醇从哪里来？血胆固醇有两个来源：
一是从人体自身组织，主要在肝脏、小肠合成，称为“内源性胆固醇”，约占75％左右，这部分是胆固醇的主要来源；
二是从食物中直接吸收的胆固醇，动物的内脏、蛋黄都含有较高的胆固醇。蔬菜、水果和谷物等植物性食品中胆固醇含量较低或基本不含。饮食中摄入的胆固醇称为“外源性胆固醇”，约占总量的25％。胆固醇并非完全靠吃出来的，即使是纯素食主义饮食，不摄入外源性胆固醇，也会通过人体自身组织合成胆固醇。3.知晓胆固醇控制水平《中国慢性病防治中长期规划（—年）》已将35岁以上成年人血脂检测率纳入其主要指标中。
不同人群，如健康人群、高血压人群、糖尿病人群，冠心病和心梗人群等，各自对应的坏胆固醇的控制目标值是不一样的。
4.如何有效管理胆固醇？因人而异预防心脑血管疾病，“坏胆固醇”要达标，每个人都应该知道自己的“数字”以及达标目标，另外个体不同，每个人的理想胆固醇水平也是不一样的。“坏胆固醇”正常值：应该低于3.4mmol/L，有心血管疾病的患者则要控制在1.8~2.6mmol/L以下。“坏胆固醇”重度升高者（＞4.9mmol/L）、40岁以上糖尿病患者、高血压合并多种危险因素的患者等，属于高危人群，应将“坏胆固醇”控制在2.6mmol/L以下；对于已经明确诊断患有冠心病、脑卒中的，则要控制在1.8mmol/L及以下。“亚健康人群”或“非健康人群”坏胆固醇水平应更低大多数高脂血症的患者都是在体检验血时发现的，所以很多人格外