所谓“高血脂”,这只是俗称,医学上的名称应为“高脂血症”。高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶,发病率高,我国约有万人患有高脂血症。由于高脂血症的发生和发展呈隐袭性,它悄悄而来,暗度陈仓,因此有人称之为“无声的杀手”。
高脂血症并非由单一病因所致,根据其发病原因,基本上可分为两大类,即原发性高脂血症和继发性高脂血症。
原发性高脂血症:
是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷以及某些环境因素,通过各种机制所引起的。
1、遗传因素:主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷,多由于基因缺陷引起。
2、饮食因素:糖类摄入过多,易引起高甘油三酯血症;胆固醇和动物脂肪摄入过多与高胆固醇血症形成有关,其他膳食成分也与本病发生有关。
继发性高脂血症:
系指由于其它原发疾病所致者,如糖尿病、肝病、肥胖症、甲状腺疾病、痛风等等。继发性高脂血症相当多见,若不详查,常可被忽略而耽误病情。
1、糖尿病与高脂血症:糖尿病患者合并高脂血症约占60%,较正常人的发生率高1.5~3倍,乃因糖尿病患者存在脂质代谢紊乱之故。
2、肝病与高脂血症:许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。
高血脂症的中医观点“高脂血症”这一名词出自于西医,中医对这一病症的描述尚无具体名称,但大致可归为“污血”病的范畴。
在中医典籍中,对类似高脂血症及百由此引起的动脉粥样硬化等并发症的临床表现和治法,都有较详细的论述,其分别见于痰饮、心悸、眩晕、胸瘅、卒中、真心痛等病症中,并一致认为痰浊是形成本病的主要病因病理因素。
现代中医学认为,血脂来源于水谷精微,是由水谷精微通过脾的生化输布,注之于脉而成,是属营血津液,为五脏六腑及肢体百骸提供能量物质,起营养濡润的作用。当血脂中某些成分超出正常高限,在血脉淤积而造成气血在脉道中运行不畅,表现出痰浊瘀血的病理改变,这时应当称之为“浊脂”,实则为痰浊瘀血。“血少黑而浊”,恰好概括了高脂血症的病理特征度。
中医通过实验表明,肾气盛衰与血清高密度脂蛋白-胆固醇的含量有关,肾气盛则血脂不易升高,反之,肾气衰血脂则易升高,该结论告诫我们,防治高脂血还应该从补肾培本做起。
在药理研究上,中医通过对临床确有实效的药物进行药理药化等实验,探究其降脂的作用机理、环节及配伍规律,探索出一整套治疗高脂血症的中药治疗体系,为中医治疗该病打下了良好的基础。
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