患者问：怀疑高血脂，都需要检查什么项目？
专家回答：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）值越低更好，而高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇），它的值越高越好，过低则会增加心血管病的危险性。
患者问:高脂血症，高胆固醇血症，高甘油三酯血症是一回事么？
专家回答：高脂血症包括高胆固醇血症（仅血清总胆固醇5.2mmol/L），高甘油三酯血症（仅血清甘油三酯1.7mmol/L），和混合性高酯血症等。混合性高血酯症是高血脂症的一种临床种类，它是指血清总胆固醇和甘油三酯含量均高，即总胆固醇5.2mmol/L，甘油三酯1.7mmol/L)。此类病人比单一胆固醇升高更危险。
患者问：我体检时查出高血脂，每天都吃素菜，难得见到一点肉，连食用油都必选植物油。6医院复查，不少指标虽略有下降，但甘油三酯仍居高不下，低密度脂蛋白也偏高，为什么？
专家回答：胆固醇的来源，1/3由食物生成。2/3由体内自身合成，也就是说，即使摄入很少的胆固醇，人体依然能自己合成胆固醇。由于影响血脂合成和代谢的因素相当复杂，尤其是已出现胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱时，只是控制肉类和胆固醇的摄入，血脂异常的情况未必能得到改善。
如果单纯饮食控制3个月还没有明显效果，或者血脂中度增高时，单纯的饮食治疗已经起不到显著效果了，应当配合运动在医生指导下加服调脂药物，以免延误病情。
患者问：血脂控制到什么水平合适，是越低越好吗？
专家回答：对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化，又不存在冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟及家族史，其血脂总胆固醇控制目标小于6.21mmol/L，低密度脂蛋白要小于4.14mmol/L。如果存在冠心病危险因素，但无冠心病史和动脉粥样硬化，血清总胆固醇就要小于5.2mmol/L，低密度脂蛋白要小于3.41mmol/L。已患冠心病的人总胆固醇就要小于4.14mmol/L，低密度脂蛋白应小于2.6mmol/L。
患者问：高脂血症可以只运动不吃药么？
专家回答：饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好，但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，它的效果就不明显了。因为大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的，当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，除积极改善生活方式外，还应该同时服用降血脂的药物。
患者问：一旦血脂降到正常值，可以停药么？
专家回答：很多人觉得化验的血脂在正常值范围内，就可以停药了，殊不知，血脂正常值因人而异，停药与否需咨询专业的临床医生。
低密度脂蛋白胆固醇是引起冠心病的元凶。目前，已有充分的证据证明，降低低密度脂蛋白胆固醇可明显减少冠心病的发生，即使已经患冠心病的病人，降低低密度脂蛋白胆固醇也可防止复发。
对冠心病病人一般要求低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L；若患过心肌梗死，则希望将低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下。一旦得了冠心病，需要长期服药甚至终生服药。
目前，常用的降血脂药物如他汀类，不仅可以降低血脂，还可以使粥样斑块消退，是预防冠心病和防止冠心病复发的一线药物。
文章来源：爱心脏
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