1.药店营业员技能快速提升教材
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陕西众信医药超市有限公司商学院
.8.16
（二）高血脂经典案例
员工：（关心关爱询问）师傅，你好。您需要看点什么?顾客:我看一下降血脂的药。
店员:好的，降血脂的药在柜台这边，您过来这边看。
店员:（问服药史）大叔，您平时都吃的什么降血脂药。顾客：我平时都吃的是辛伐他汀。
店员:大叔，您吃辛伐他汀感觉效果怎么样？
顾客：吃了三四个月，去检查了一下血脂，降了一点还是高
店员：大叔你的化验单拿着呢么？
顾客：带了，你会看吗？
店员：（针对顾客问题总结）会，我们都是专业的，（看化验单参照下图）化验单显示，你胆固醇和甘油三酯都高，胆固醇的还要严重一点。现在临床降胆固醇的有他汀类：第一代：辛伐他汀，不良反应稍大，现在很少用了；第二代：阿托伐他汀钙，不良反应就会低一些；（对症给药）第三代：瑞舒伐他汀钙。不良反应最小，疗效最好。联合中药降脂灵片或者山楂降脂精效果更佳。
顾客：大夫没说让我吃，不知效果怎么样？
店员：瑞舒伐他汀钙是最新一代降脂药，不良反应小、效果好，医院临床使用，我们好多顾客在服用，效果很好。你放心服用。
顾客：给我先拿一个月的。
店员:好的，大叔，你家里有鱼油卵磷脂吗？
顾客：没有，鱼油磷脂有啥用？
员工：（关联销售）大叔，你的化验单显示：高密度脂蛋白基本正常，低密度脂蛋白偏高，正常的血脂低密度脂蛋白要低、高密度脂蛋白要高，你把鱼油卵磷脂一起配上吃。你看上面都印着：辅助降血脂。
顾客：这鱼油和大豆磷脂上面都写着辅助降血脂，那吃那一个呢？
店员：大叔，鱼油和大豆磷脂一起吃。
顾客：那一次要吃好多药，不好吧？
店员:没事，您可以分开吃。鱼油可以软化血管调节血脂、卵磷脂可以排除血管垃圾，是血管的清道夫，两个联合用药效果更好；早上吃一粒鱼油，晚上吃二粒大豆磷脂，鱼油磷脂1:2黄金比例，睡觉的时候吃瑞舒伐他汀钙，降脂灵或山楂降脂精按说明饭后服用，一定不要忘记呀。
顾客:那一个月要多少钱?
店员：鱼油卵磷脂一瓶要吃三四个月呢！每个月不到一百元。
顾客:要吃多长时间？
店员:吃3个月左右去化验，指标正常后，单独吃鱼油卵磷脂维持就行了。
顾客:能吃3个多月，那还挺划算的，就按照你说的给我拿药吧！
店员：（快速成交+关心关爱健康教育）好的，大叔，平时注意要多吃粗粮、蔬菜水果，少吃油腻和油炸食品，适量运动，保持心情愉快。
顾客：谢谢姑娘。
店员：（加深影响+专业问候）大叔，记得按我说的按时吃药，您慢走！
案例点评+高血脂基本知识
1、高血脂是中老年人的常见问题，高血脂的引起原因主要是运动减少，摄入油脂过多，肥胖，遗传等因素造成。血脂正常值见上图（最右边是正常值：以总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）为主）。高血脂的危害：主要是容易造成动脉硬化、心脑供血不足或梗塞、高血压、脂肪肝等；高血脂要及时治疗是关键。
2、高血脂一般分为三种：1）：单纯性胆固醇高、甘油三酯正常：阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙+降脂灵或山楂降脂精+鱼油磷脂或维生素C或E+三七粉或山楂粉或丹参粉；
2）：单纯性甘油三酯胆固醇高、胆固醇正常：苯扎贝特分散片或非洛贝特+降脂灵或山楂降脂精+鱼油磷脂或维生素C或E+三七粉或山楂粉或丹参粉；
3）：甘油三酯和胆固醇都高：先用第一种方案等胆固醇降到正常后用第二种方案，等所有指标都正常后可以长期服用鱼油磷脂或维生素C或E+三七粉或山楂粉或丹参粉巩固疗效防复发；
3、本案例结合顾客化验单，诊断为混合型高血脂，胆固醇偏高为主，针对化验单结果推荐了中药和西药及保健品。不建议他汀类和贝特类同时服用，会增加横纹肌溶解症的风险，可以建议顾客先吃他汀类将胆固醇降至正常后停药再服贝特类。
4、高血脂日常要注意调节饮食，以粗粮为主，多食蔬果蔬菜，少吃油炸食物，适度运动，多吃白肉（鸡鸭鱼）、少吃红肉（猪牛羊），戒烟限酒。
5、案例中红色字体使店员在接待过程中熟练掌握的环节，只有服务做到专业温馨，顾
客的忠诚度才会提高。
文建国药师爱学习，爱棒棒糖
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