血浆中有胆固醇、中性脂肪（TG）、磷脂、游离酸的四种脂质存在，并且各自担负着生理功能。早晨空腹时，血中的胆固醇或中性脂肪或者两个都很高的状态就叫做高血脂症。
这些脂质是通过和血浆中的蛋白质结合成脂蛋白，而运输到身体所需要的部位。我们也常在体检报告中看到这些指标：脂蛋白分为乳糜微粒(CM：80%中性脂肪，最轻的脂蛋白)、超低比重脂蛋白（VLDL：60%中性脂肪、20%胆固醇、剩余为磷酸和蛋白质）、低比重脂蛋白（LDL：45%胆固醇、11%中性脂肪、剩余为磷脂和蛋白质）、高比重脂蛋白（HDL：50%蛋白质、22%磷脂、17%胆固醇、8%中性脂肪）。
高血脂的危害
脂蛋白虽然担负着身体重要的能量和组织运输功能，但含量过多也有风险，低密度的脂蛋白如乳糜微粒、超低比重脂蛋白、低比重脂蛋白过高会增加动脉硬化的风险，当然脂蛋白也不全是坏的，高比重脂蛋白可以抑制动脉硬化。
因为高血脂症一般乳糜微粒、超低比重脂蛋白、低比重脂蛋白过高，而高比重脂蛋白低，导致动脉硬化的发病率很高。
高血脂症一般没什么症状，只是随着病情加重，会有很多并发症产生。如：粥状动脉硬化、狭心症、末梢动脉硬化、大动脉瘤等。
高VLDL血症和高CM血症还容易引起急性胰腺炎。
高血脂的分类
WTO根据不同种类数据异常的脂蛋白可以将高血脂症分了不同的类型。
高胆固醇血症多为肝脏的功能低下造成的，高中性脂肪血症多为中性脂肪摄入过多导致的肝脏摄入障碍造成的。当然还有肾脏病、糖尿病等病理性原因也会导致血脂异常：
判断自己的高血脂类型和致病原因才能对症下药。
高血脂症的治疗
1）饮食疗法是基础；
2）根据病情，配合运动疗法；
3）在饮食疗法和运动疗法无效的情况下，采用药物治疗。家族性高血脂症和老年患者以药物治疗为主；
4）即使恢复正常，最少还要4~5年持续治疗。
营养饮食治疗的原则
1、不同类型高血脂症的对策：
①高CM血症：限制油脂摄入，抑制中性脂肪合成。
②高VLDL血症：限制卡路里的摄入，糖类特别是蔗糖、果糖的摄入，限制酒类的饮用，n-3价脂肪酸和n-6价脂肪酸按比例摄入。
③高LDL血症：限制能量、油脂、胆固醇和酒精的摄入，S（饱和脂肪酸）：M（一价不饱和脂肪酸）：P（多价不饱和脂肪酸）按照一定比例摄入，增加食物纤维的摄入量。
同时，为了防止脂蛋白氧化生成变性脂蛋白，造成动脉硬化，要增加维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化维生素的摄入。
2、营养基准
1）能量：25kcal~30kcal*标准体重（标准BML指数22*身高（米）2）。肥胖患者推荐使用25kcal。
2）蛋白质：能量总数的15~20%。推荐选用鱼肉和大豆蛋白来控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
3）脂质：基本维持在总能量的20~25%，只是高TG血症要限制在15%以下，以中链脂肪酸和n-3价不饱和脂肪酸为主，鱼油主要为n-3价不饱和脂肪酸。胆固醇少于mg/日，要减少脂肪多的肉类、奶类、鸡蛋类。
4）碳水化合物：总能量的50~60%，高TG血症要稍微降低摄入。
5）酒精：低HDL-C型以外，都要限制酒精摄入在25g/日以下。
6）食物纤维：25g/日以上。特别是水溶性食物纤维。
7）抗氧化食品：要多吃富含维生素C、E、B6、B12、叶酸、β-胡萝卜素的蔬菜瓜果。还有红酒中富含的花青素、茶叶中富含的茶多酚、大豆及大豆制品中富含的异黄酮都是很好的抗氧化食物。维生素B6、B12和叶酸还可以提高肝脏的脂质代谢能力。
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