“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。
高血脂的危害有许多，会引起冠心病，动脉硬化，诱发急性心肌梗塞，引发脑血管动脉粥样硬化，引发脑血栓的形成，引发脑出血等疾病。所以说，高血脂就是一个隐形的杀手，如果已经明确是高血脂症的患者应立即进行治疗。那高血脂在什么情况下开始用药以及长期用药有哪些注意事项呢？
1、使用药物治疗高血脂症有一定的规范，首先一定要先做到严格的饮食控制、戒酒、戒烟和运动与减肥，这需执行三到六个月，之后再复验，仍旧未改善。若无心血管疾病史者且符合以下条件者才能使用降血脂药：
（1）总胆固醇≧mg%或低密度脂蛋白≧mg%，且有两个以上的心血管疾病的危险因子（指高血压、糖尿病、男性45岁以上、女性55岁以上或停经未服用荷尔蒙补充治疗、早发性冠心病家族史、抽烟）。
（2）总胆固醇≧mg%或低密度脂蛋白≧mg%。
（3）三酸甘油酯≧mg%且合并有总胆固醇与高密度脂蛋白的比值大于五或高密度脂蛋白小于35mg%。
（4）三酸甘油酯大于mg%且有急性胰脏炎危险者；若有心血管疾病史者，需符合：
A.总胆固醇≧mg%或低密度脂蛋白≧mg%；
B.三酸甘油酯≧mg%且合并有总胆固醇与高密度脂蛋白的比值大于五或高密度脂蛋白小于35mg%。
2、在纠正不良饮食习惯的基础上，血脂水平未能达到理想状态，提倡长期甚至终身服用降脂药。那么，需要长期服用降脂药来降血脂的患者可能会担心长期吃药对身体有没有伤害？
目前，经医学家通过对数以万计服用降脂药超过5年的患者的观察，发现服用他汀类降脂药能够明显降低冠心病和心肌梗死的发生，并延长患者的寿命，降脂药物的疗效和安全性的到肯定。
同时，医学家也注意到个别患者转氨酶(反应肝功能的有用指标)升高，但在减少服用剂量或停药后，转氨酶可下降至正常，并未发生明显的肝功能受损。但是也有极少数患者发生了肌无力和肌痛，有的患者伴有肌酸激酶升高超过10倍以上，揭示降脂药物可以引起肌肉溶解。
总的来说，长期服用降脂药——主要是指他汀类和贝特类降脂药，是安全的，但患者们仍然不能掉以轻心，服药期间尽量定期做体检。
3、长期用降脂药会使血脂降得很低吗?
长期服用降脂药，并不会因血脂降得过低而带来不利影响。一般来说，药物降低血脂的程度与药物的剂量和服药时间长短有关。降脂药物的起效常较缓慢，通常情况下，医生会要求病人在服用降脂药1个月至1个半月后的疗效，再次检查血脂，以了解降脂药物的疗效，因为降脂药物多数是在这短时间内产生最大的降脂作用，也就是说，治疗1个月后继续按照原来的剂量服药，血脂不会进一步降低，而是稳定在已达到的最低血脂水平，此后服药的目的是维持血脂的稳定。因此，不必担心长期服用降脂药会使血脂不断下降而带来危害。
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